Bugüne kadar kalp damarlarında tıkanma görülen herkes otomatik olarak by-pass ameliyatına yönlendiriliyordu. Ancak artık birçok doktor kritik vakalar hariç durumlarda by-pass''ın ne kadar gerekli olduğundan şüphe ediyor. ABD''deki North Carolina Üniversitesi profesörlerinden Nortin M. Hadler ''''By-pass ameliyatları 15 yıl önce arşivlere kaldırılmalıydı'''' diyor. Bunun birkaç nedeni var. By-pass ameliyatlarında ölüm riski yüzde 2-5 ancak felç gibi diğer sağlık sorunları yaratma riski çok yüksek. Yeni araştırmalar by-pass olan her 20 kişiden birinin ameliyattan sonra kalp krizi geçirdiğini, her 40 hastadan birinin de felç olduğunu gösteriyor.
Tıkanma yeniden başlıyor
By-pass ameliyatlarının neredeyse iki katı uygulanan anjiyo operasyonları ile ilgili şüpheler de devam ediyor. Bugün anjiyo ameliyatlarının yüzde 88''inde ilaç kaplı stentler kullanılıyor. Bunlar damarların duvarındaki hücrelerin büyümesini engelleyerek tıkanmanın önüne geçiyor. Ancak Uluslararası Patoloji Derneği''nin yaptığı araştırma, ilaç kaplı stentler taktırdıktan sonra ölen 39 hastadan ll''inde daha ameliyatın 30''inci gününde tıkanmaların yeniden başladığını gösterdi. Cleveland Klinik Vakfı kardiyoloji profesörü Eric J. Topol, ''''Bu operasyonu geçirenlerin yüzde 90''ı ameliyat masasına geri dönecek'''' diyor. Ameliyatı eleştiren doktorlara göre her iki operasyonun da ortak özelliği sorunu gidermelerinden çok sorunun belirtilerini azaltmaları. Yani by-pass ameliyatı da anjiyo da kalp hastalığına kesin çözüm olmuyor. Ancak nefes darlığı, hızlı yorulma ve kalp ağrısı gibi belirtileri ortadan kaldırıyorlar. Harvard Üniversitesi''nin bir araştırması bunu kanıtlar nitelikte. Araştırmada iki grup hastanın yansına ameliyat yapıldı diğer yarısına ise ''''yalancı'''' ameliyat yapıldı. Her iki grubun da ağrılarında eşit derecede azalma oldu.
Kalple ilgili bilgiler değişti
Peki ameliyatların işe yaradığından bir anda şüphe edilmesinin nedeni ne? Bugüne kadar kalp krizi damarda biriken kolesterol ve artıkların kan akışını tamamen durdurmasına bağlanıyordu. Artık önemli olanan birikintinin miktarı değil yapısı olduğu biliniyor. Çünkü kalp krizi birikintinin patlamasının ardından çıkan yağ parçacıklarının kanda pıhtılaşmaya neden olması sonucu meydana geliyor. Dolayısıyla by-pass''la damarın yenilenmesi bile riski tamamen kaldırmıyor. Çünkü azıcık oluşacak yeni bir birikintide patlama riski devam ediyor. Anjioda da aynı risk var.
Ameliyatları eleştiren doktorlara göre çok zor ve ciddi vakalarda by-pass, anjio uygulanması şart. Ancak daha kolay vakalarda statin adı verilen kolesterol düşürücü ilaçlarla tedavi yapılmalı. Sıkı bir diyet ve egzersizle hastalığın önüne geçilmeye çalışılmalı.
(vatan)
Güncellenme Tarihi : 17.3.2016 12:33
